Esplenectomia Laparoscópica

A técnica laparoscópica pode ser empregada com sucesso nas intervenções sobre o baço. Existem diversas técnicas disponíveis com pequenas variações entre elas no que tange principalmente a posição do paciente. O paciente pode ser posicionado na posição lateral que facilita o acesso ao hilo esplênico que é exposto pela gravidade seguida da tração lateral do baço. É uma das técnicas mais difundidas mas tem como desvantagem a visão limitada do restante da cavidade abdominal que pode ser necessária se houver outra doença concomitante como colelitíase. No nosso Serviço, adotamos uma técnica que combina as vantagens da técnica lateral e os benefícios da exposição da cavidade abdominal. Esta técnica simula a tração do baço usada na técnica aberta obtida com a colocação de compressa úmida ao redor do baço. O uso de afastador triangular permite a exposição do hilo esplênico sem a necessidade de posicionamento lateral do paciente. independentemente da técnica adotada, todos os pacientes devem receber vacinação contra Pneumococos e, se possível, contra Haemophilus influenzae e Neisseria meningitidis 10 a 14 dias antes do procedimento. Existe a necessidade de reserva de produtos sangüíneos, uma vez que estes pacientes muitas vezes são anêmicos e trombocitopênicos em decorrência de hiperesplenismo. Para saber mais, assista ao vídeo ou clique para acessar artigo em português ou em inglês sobre esplenectomia laparoscópica.

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